Wel of niet tillen met een 'rechte rug'?

Wel of niet tillen met een rechte rug?

Iets tillen of oppakken van de grond doe je met 'je rug recht' en 'door de knieën'! Een mantra die ik als fysiotherapeut met dagelijkse regelmaat hoor van mijn cliënten. De gedachte dat dit dé manier is en dat dit op een andere manier een aanzienlijke impact zou hebben op de lage rug is hardnekkig.

"Pas op voor je rug!" "Je moet wel door je knieën zakken en je rug mag niet buigen". Deze overtuiging is grotendeels gebaseerd op onderzoek naar de interne druk op tussenwervelschijven in de lage rug, uitgevoerd in de jaren 80 in Scandinavië, waaruit leek dat de veiligste manier om iets op te tillen was door een neutrale wervelkolom te behouden en de kracht uit je benen te halen. Een overtuiging die inmiddels gemeengoed is en tegenwoordig als vaststaand feit wordt gezien.

Er zijn de laatste jaren echter talloze onderzoeken en nieuwe inzichten ontstaan. Hieruit blijkt dat het aloude principe dat een rechte rug en door je knieën zakken zeker niet het enige juiste is om te doen.

Onderzoeken tonen zelfs aan dat tillen met een gebogen rug niet wordt geassocieerd met lage rugpijn. Ook het langdurig werken in een gebogen houding is geen voorspeller of veroorzaker van rugpijn gebleken.

Langdurige gebogen houdingen

Je rug actief 'hol' maken en daarbij je buikspieren aanspannen is inmiddels zo'n algemeen aanvaard narratief, zonder twijfel is dit voor veel mensen 'de waarheid' geworden. Er is de laatste jaren nieuw licht aangedragen, dat in tegenspraak is met de aloude overtuiging dat door je knieën tillen en een rechte rug behouden altijd het juiste is om te doen. Onderzoek naar verschillende tilstijlen bij mensen met rugpijn toond echter aan dat degenen die de mogelijkheid krijgen om hun rug te buigen bij normale dagelijkse activiteiten, inclusief normaal tillen, beter presteerden dan een groep met een geopereerde rug. Goed nieuws, maar waarom? 

De rug is een “geleed hydraulisch blok” dat bestaat uit sterke delen, schijven, gewrichten, ligamenten, spieren en botten. Ze zijn ontworpen om gevoed en sterk te blijven met de juiste hoeveelheid beweging. Als we te veel of te weinig doen, ben je buiten de ‘Goudlokje’-zone en zijn deze onderdelen niet zo sterk. Ja, leeftijd heeft ook een effect, maar dat is een ander verhaal. Ook hier heeft lichaamsbeweging voordelen voor ons allemaal.

Als je je goed en gezond voelt over je rug, moet je tiltechniek niet worden gezien als één, maar als veel verschillende en normale manieren waarop je kunt tillen. Je tiltechniek moet worden bepaald door de inspanning die je denkt dat daarvoor nodig is.

Het bewaken van een veilige positie van je rug is een zware taak bij het tillen van grote en/ of zware objecten, maar niet voor het eenvoudigweg oppakken van iets van de vloer. Dit komt omdat het vermijden van ontspannen en buigen júist kan leiden tot overbelasting van spieren en gewrichten.

Er is niet één juiste manier van bewegen, niet één juiste houding waar we als norm aan dienen te voldoen. Zoveel mensen als er zijn, zoveel manieren zijn er om te bewegen. De meest zinvolle en gezonde manier van bewegen is de meest moeiteloze manier. De manier die prettig aanvoelt; op dit moment. Dat vraagt om aandacht en gezond verstand, niet gericht op het zoeken naar 'hoe het hoort' maar met aandacht voor wat 'goed voelt'.

Ja, het is belangrijk om te bedenken dat je bij het tillen zware voorwerpen dicht bij je lichaam moet houden om het aantal lange hendels te verminderen, maar het houden van een rechte ruggengraat is niet essentieel voor lichtere voorwerpen. Sterker nog; het is vaak de oorzaak van blijvende rugproblemen omdat we de rug teveel willen beschermen en daarbij onbedoeld meer vragen van ons systeem dan nodig.